個人様用：オンライン入居申込フォーム 入居申込フォームを送信する前に必ず記入内容のご確認をお願いいたします。 * は必須項目です。 ■ お問合せ番号　 No.　 * ■ 入居予定期間 年月日より 年 月 日まで * 確定契約の場合、チェックしてください 　※ 確定契約とは退去日を決めると確定期間割引を適用させていただきます。 　※ 賃料から5％割引いたします。（14日以上を対象） 入居者情報 ■ 氏名 *　フリガナ　 * ■ 生年月日 年月日 * ■ 性別 男 女 ■ 既婚・未婚 既婚 未婚 ■ 現住所（住民票） 〒 * ■ お電話番号 * ■ 携帯電話番号 * ■ FAX ■ E-MAIL * ■ 緊急連絡先 〒 ■ 勤務先会社名 　（もしくは学校名） * ■ 勤務先住所 〒 TEL ■ 連帯保証人名 * ■ 年齢 　才 ■ 借主様との続柄 * ■ 保証人様住所 〒 * ■ 保証人連絡先 * ■ 勤務先会社名 ■ 勤務先住所 〒 TEL ■ 同居人氏名 ■ 性別 男 女 ■ 同居人年齢 　才 ■ 同居人現住所 〒 ■ 備考 /